Лечение варикоза без операции

Запись на прием

Записаться

Нажимая кнопку "Записаться", я подтверждаю, что даю свое согласие на обработку предоставленных мной данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Если варикоз появился, он не пройдет сам по себе, а мази, венотоники, компрессионный трикотаж и другие консервативные методы терапии, в лучшем случае, только сдерживают развитие заболевания. Но варикозную болезнь можно вылечить без операции даже на поздних стадиях.

Факторы риска развития болезни

Варикоз начинается, когда вены нижних конечностей расширяются под давлением крови, их клапаны начинают хуже смыкаться и уже не могут полноценно помогать кровотоку. Из-за этого кровь задерживается в венах и еще больше растягивает их, заставляет извиваться, давить на окружающие ткани. От этого нарушается питание тканей, возникают боли, отеки, воспаление, могут образовываться трофические язвы и тромбы.

Как правило, варикоз проявляется после 30-35 лет из-за сочетания нескольких факторов. Вот основные из них.

Наследственность. Если у одного или обоих родителей есть варикоз, у ребенка гораздо больше шансов тоже получить его. Это не обязательно случится, но риск развития болезни во многом зависит именно от генетики. Слабость мышечного каркаса сосудов и соединительной ткани передается по наследству. И тогда мышечные волокна плохо справляются с поддержанием тонуса вен, а клапаны, состоящие из соединительной ткани, со временем перестают надежно смыкаться. В такой ситуации кровоток из нижних конечностей ухудшается.

Долгая неподвижность. Наш основной насос, поддерживающий кровоток, — сердце. Но кровь из нижних конечностей поднимается не только за счет работы сердца. Во время ходьбы мышцы голени сокращаются и расслабляются, помогая крови двигаться вверх по глубоким венам. Именно по этим каналам перемещается 70-80% крови, остальная доля приходится на поверхностные подкожные вены, которые как раз подвержены варикозу. На них «мышечно-венозная помпа голени» не действует прямо, но разгружает их своей работой.

При долгой неподвижности кровоток в ногах замедляется, поверхностные вены переполняются и растягиваются. В зоне риска — люди, ведущие малоподвижный образ жизни, представители профессий, которые много времени проводят в положении сидя или стоя: учителя, лекторы, парикмахеры, массажисты, водители, офисные работники, кассиры.

Пожилой возраст. Постепенно в организме становится меньше коллагена и эластина, которые отвечают в том числе за состояние сосудистых стенок. Тогда легче происходит их расширение, особенно когда подключаются другие угрожающие факторы.

Беременность. У будущих мам в организме вырабатывается больше гормона прогестерона, который расслабляет мышечные элементы вен, отчего они легче растягиваются. Кроме того увеличивается вес, нагрузка на ноги и количество крови. В конце беременности малыш сдавливает крупные вены в области таза, и движение крови наверх усложняется еще больше.

Гормональный дисбаланс. На мышечный тонус влияет уровень гормонов. При беременности и приеме некоторых гормональных препаратов сосудистые стенки склонны легче растягиваться под давлением крови. Если подключаются другие факторы: например, женщина мало двигается или пьет недостаточно жидкости, отчего кровь сгущается, — это может спровоцировать начало варикоза.

Лишний вес. Ожирение — отягчающий фактор множества заболеваний. У «массивных» людей заметно выше нагрузка на ноги, при этом часто они меньше двигаются — а значит меньше задействуют «мышечно-венозный насос», который помогает кровотоку. К тому же при лишнем весе бывает повышено внутрибрюшное давление, встречается опущение тазового дна, из-за чего могут сдавливаться крупные вены в области таза, нарушая отток крови к сердцу.

Роль других факторов в развитии варикозной болезни меньше, но они могут ускорить ход заболевания. Это поднятие тяжестей, интенсивные тренировки, вредные привычки, обувь на каблуках, неудобные позы, малополезный рацион.

Симптомы развития варикоза и осложнения

Как правило, варикозную болезнь замечают на первой «косметической» стадии, когда на коже ног появляются видимые дефекты, затем к ним присоединяются неприятные ощущения, тяжесть и другие симптомы. И тогда не стоит откладывать визит к флебологу, ведь излечивать заболевание на начальных стадиях проще и дешевле. Если ваше недомогание не связано с варикозом, доктор направит вас к другому специалисту.

Вот основные симптомы варикоза:

• узоры и «паутинки» из мелких капилляров на коже;
• выступающие бугорки увеличенных вен;
• усталость и тяжесть в ногах по вечерам и после прогулок;
• «гудение», жжение в икрах ног;
• боль после длительной неподвижности;
• отеки нижних конечностей;
• эпизодические судороги, особенно по ночам;
• появление красноватых и синюшных полос по ходу сосудистой сети;
• потемневшая блестящая кожа на голенях;
• плохо заживающие раны и ссадины на ногах.

Симптомы варикоза появляются не сразу, но постепенно накапливаются. А иногда заболевание развивается рывками, и серьезная стадия наступает быстро. Поздние стадии болезни опасны своими осложнениями, которые уже не просто доставляют дискомфорт, а по-настоящему угрожают здоровью и жизни.

Кровотечения. Растянутые сосудистые стенки становятся тонкими и хрупкими. Из-за давления крови или ушибов они могут прорываться, тогда возникает кровотечение, которое сложно остановить. В такой ситуации нужна врачебная помощь, особенно если кровотечение подкожное.

Тромбозы. Вязкая застоявшаяся кровь может скапливаться на венозных стенках и возле клапанов, образуя тромбы (тромбоз). Такие сгустки частично или полностью перекрывают просвет вены, из-за этого еще больше затрудняется кровоток, а окружающие ткани и ближайшие вены могут воспалиться (тромбофлебит). Чаще всего тромбы постепенно рассасываются, но иногда они отрываются и движутся с кровотоком к сердцу. Тромб из нижних конечностей может закупорить легочную артерию (эмболия легочной артерии). Это опасное состояние способно привести к быстрой гибели.

Трофические язвы. Расширенная венозная сеть сдавливают окружающие ткани, в них нарушается питание и снабжение кислородом. Ткани начинают отмирать, на коже появляются плохо заживающие раны, и ситуация со временем только усугубляется.

К счастью, эти осложнения варикоза встречаются не так часто. В основном, потому что пациенты обращают внимание на варикозную болезнь и начинают лечиться. Для этого есть консервативные поддерживающие методы и малоинвазивные современные методики лечения. От классических хирургических операций современные клиники почти отказались.

В каких случаях можно обойтись без операции

При традиционном подходе для лечения варикозной болезни хирург делал разрезы на голени, удалял больные вены и накладывал швы. Сегодня к этому методу стараются не прибегать, ведь даже в запущенных случаях операцию можно провести через небольшие проколы. А для более ранних стадий варикоза есть множество других щадящих эффективных методов.

Консервативное лечение варикоза

И все же, когда пациенты размышляют о безоперационном лечении, они обычно настраиваются на консервативную терапию — применение мазей, венотоников, упражнений. При таком подходе нужно изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, исключить поднятие тяжестей и некоторые виды активности — долгие походы, бег, силовые тренировки. Еще придется отменить баню и сауну, долгое пребывание на открытом солнце и вообще отдых в жарком климате. Важно регулярно носить компрессионный трикотаж, который поможет подобрать врач, проходить осмотры у флеболога и УЗИ.

Так что консервативный подход в лечении накладывает на пациента свои ограничения. У таких мероприятий тоже есть цена: она складывается из стоимости препаратов, гелей и мазей, компрессионных чулок, визитов к врачу. Один-два года поддерживающей терапии по стоимости примерно равны эффективным лечебным процедурам в клинике, которые избавляют от варикозной болезни полностью.

К тому же этот подход имеет определенный эффект только на ранних стадиях заболевания, при этом он не убирает проблему, а в лучшем случае сдерживает ее развитие.

Малоинвазивные методы лечения варикоза

Чтобы избавиться от заболевания навсегда, не обязательно ложиться под скальпель, а затем прятать под одеждой швы на ногах. Сегодня флебологи выбирают малоинвазивные малотравматичные методы лечения варикоза — это «золотой стандарт» безоперационной терапии, и в Екатеринбурге он широко практикуется.

В чем суть малоинвазивных методов лечения варикоза. В современной сосудистой хирургии много методов, они подходят для разных стадий заболевания, для прямых и извитых вен, для растянутых до 20 мм и для крохотных капиллярных сеточек. Врач может выбирать методы и сочетать их, чтобы добиться хорошего чистого результата.

Вместо скальпеля работает современное высокотехнологичное оборудование: лазер, препараты для введения прямо в вену, радиоволны, тончайшие зонды и катетеры. Манипуляции могут выполняться под контролем ультразвука, чтобы работа хирурга была максимально точной.

Как проходит терапия варикоза. Часть методов вовсе не требует обезболивания. При необходимости терапию проводят под местной анестезией. Само лечение обходится без госпитализации — даже при операции через проколы. Пациенты отправляются домой в тот же день «на своих ногах». Процедуры занимают, в среднем, 30-60 минут, после этого человек прогуливается около часа. Затем врач оценивает результаты лечения варикоза, рассказывает об уходе за кожей ног, если он нужен.

Как проходит восстановительный период. Возвращение к привычному образу жизни возможно в тот же день. Только при манипуляциях на поздних стадиях бывает нужен больничный на 1-2 дня. Затем пациенты приходит в клинику для проведения следующих процедур в курсе терапии варикоза и для наблюдения в период выздоровления.

Реабилитация после малоинвазивных процедур лечения варикоза проходит безболезненно и быстро, не требует перевязок, а в некоторых случаях можно обойтись даже без компрессионного трикотажа.

Как подготовиться к процедурам. Сначала пациент записывается на консультацию к флебологу и проходит УЗИ, чтобы врач выбрал подходящие методы терапии варикоза. Перед процедурами нужно сдать анализы крови и мочи, коагулограмму, тесты на инфекции, передающиеся через кровь, — обычно это можно сделать прямо в клинике. Если человек принимает какие-либо лекарства, об этом нужно предупредить врача, так как препараты могут влиять на свертываемость крови.

Основные методы безоперационного лечения варикоза

Компрессионная склеротерапия. Врач вводит в полость расширенного сосуда специальный препарат-склерозант, который «склеивает» стенки. Врач вводит препарат через специальные тонкие иглы или микрокатетеры — трубочки с иглами диаметром меньше человеческого волоса. Сами вещества-склерозанты безопасны и имеют анестезирующий эффект, так что пациент может испытывать только небольшое чувство жжения, и анестезия не нужна.

Метод лечения применяют отдельно или в сочетании с другими подходами. С его помощью «пломбируют» венозные каналы до 10 мм в диаметре и венулы не меньше 1-2 мм, которые питают сосудистые звездочки и сеточки.

ЭХО-склеротерапия. По сути это разновидность компрессионной склеротерапии, о которой мы писали выше, — но под контролем ультразвука. Врач действует, полагаясь не только на свое восприятие, но и на показания эхосканера. Видит на мониторе процесс, уровень погружения иглы, контролирует, до какой степени распространилось вещество и в каком месте нужно продолжить вводить препарат для лечения варикоза.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). В полость расширенного сосуда под контролем ультразвука врач вводит источник лазерного излучения — тонкое стекловолокно. Под воздействием лазера кровь нагревается, от этого вена склеивается. Процедуру проводят под местной анестезией, так что пациенты не испытывают дискомфорта. С помощью ультразвука врач контролирует введение лазера к устью вены, это повышает безопасность.

Метод лечения подходит для устранения сосудов диаметром до 10 мм, притом относительно ровных, чтобы в них можно было ввести катетер.

Радиочастотная облитерация (РЧО). Это один из самых точных и малотравматичных методов лечения варикоза. В венозный просвет под контролем УЗИ вводят зонд, подающий радиоволны. Процедуру проводят под местной анестезией. Отличие от лазерной коагуляции — в температурных режимах воздействия. При РЧО температура радиоволны ниже, чем у лазерного луча, она воздействует не на кровь, а на белки в стенках сосуда. Специальный датчик с обратной связью регулирует импульсы: в более широкие каналы посылается более мощный импульс.

Как и при лазерной коагуляции варикоза, метод подходит для удаления относительно прямых сосудов диаметром до 10-15 мм.

Чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК). Этот метод тоже основан на действии лазера, который нагревает кровь, тепловой импульс передается на стенки сосуда — и он склеивается. Но на этот раз врач воздействует на проблемную зону лазером прямо через кожу.

Метод подходит для удаления расширенных сосудов до 2-3 мм: сосудистых звездочек, капиллярной сетки, купероза, «винных» пятен, гемангиом и других образований. Для обезболивания используется специальный гель. После лечения на коже не остается следов, может возникнуть только небольшое покраснение, которое быстро проходит.

Процедуру проводят самостоятельно на ранних стадиях варикоза, чтобы убрать косметические дефекты на ногах, лице и любой части тела, — или в комплексе с другими методами. Например, с помощью компрессионной терапии убирают крупные расширенные вены, а с помощью ЧЛК завершают курс: убирают мелкие капиллярные сетки. Для чистого результата может понадобиться несколько процедур ЧЛК.

Большой плюс: носить компрессионный трикотаж после манипуляций не нужно. Так что метод отлично подходит для борьбы с варикозом и устранения косметических дефектов и зимой, и летом.

Флебэктомия. Это один из первых методов хирургического лечения варикоза. Но если раньше операцию проводили через настоящие разрезы, то теперь метод усовершенствовался. Процедуру выполняют под местной анестезией с помощью особых зондов. Пораженный участок удаляют через небольшие проколы или микроразрезы, на которые потом накладывают косметические швы.

В результате следов после вмешательства практически не видно, а уехать домой пациенты могут в большинстве случаев в тот же день. Процедура хороша для терапии варикоза на последних стадиях.

Стволовая катетерная склерооблитерация. Этот безоперационный метод лечения варикоза отлично подходит, чтобы лечить стволы подкожных вен среднего диаметра — около 5 мм, не прибегая к более дорогостоящим методам ЭВЛК или РЧО. Через прокол под контролем УЗИ в венозный канал вводят раствор в пенной форме, который «запаивает» его.

Клеевая облитерация. Лечение варикоза выполняется с помощью специального биоклея и тоже подходит для удаления стволов подкожных вен. Под мониторингом ультразвука врач вводит биоклей и сдавливает ткани. Клей полимеризуется в течение 10-20 секунд, происходит герметичное закупоривание. Анестезия при манипуляции не требуется, носить компрессионный трикотаж тоже не нужно.

Флебогриф. Этот метод безоперационного лечения варикоза сочетает механическое и химическое воздействие, не требует анестезии. В сосуд вводится катетер с царапающей кромкой и подачей склерозирующего препарата в виде пены. Кромка катетера провоцирует спазм, вена сжимается и склеивается препаратом. Процедура проходит без анестезии, через один прокол. В период реабилитации нет болевых ощущений.

Прайс-лист

Запись на прием к сосудистому хирургу

Записаться

Нажимая кнопку "Записаться", я подтверждаю, что даю свое согласие на обработку предоставленных мной данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных