x

Хирургическое лечение варикоза

Наши сосудистые хирурги

Варикозное расширение чаще всего связана с поверхностными венами нижних конечностей: они расширяются, их клапаны становятся несостоятельными, из-за этого затрудняется продвижение крови к сердцу. Кровь застаивается в венозном русле, может начаться воспаление сосудов, тромбоз, нарушение питания окружающих тканей, отеки, боли. Удаление вен — это один из способов избавиться от варикоза и вернуть себе качество жизни, тем более что сегодня такие манипуляции выполняются малотравматичными методами.

Название медицинской услуги Стоимость, руб.
В стоимость операции входят: восстановление отметок на н/конечностях, перевязки и три месяца наблюдения у сосудистого хирурга
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) малой или большой подкожной вены без перфорантов на одной конечности под местной анестезией 35 300,00 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) малой или большой подкожной вены без перфорантов на одной конечности под местной анестезией, главный врач 40 600,00 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) перфорантных вен (вне зависимости от их кол-ва) на одной конечности под местной анестезией 23 100,00 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) малой или большой подкожной вены + эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) перфорантных вен на одной конечности под местной анестезией (вне зависимости от их кол-ва) 44 200,00 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) малой или большой подкожной вены + эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) перфорантных вен на одной конечности под местной анестезией (вне зависимости от их кол-ва), главный врач 51 000,00 руб.
FILM-склеротерапия, 1 сеанс 2 400,00 руб.
Компрессионная склеротерапия, сеанс 1 900,00 руб.
Консультация сосудистого хирурга 1 600,00 руб.
Консультация сосудистого хирурга, главного врача центра МЦ ОЛМЕД 2 000,00 руб.
Консультация сосудистого хирурга, к.м.н. главного врача сети клиник МЦ ОЛМЕД 2 500,00 руб.
Повторная (в течение 6 месяцев с даты первичной консультации) консультация сосудистого хирурга 1 400,00 руб.
Повторная (в течение 6 месяцев с даты первичной консультации) консультация сосудистого хирурга, главного врача центра МЦ ОЛМЕД 1 600,00 руб.
Повторная (в течение 6 месяцев с даты первичной консультации) и льготная консультация сосудистого хирурга, к.м.н. главного врача сети клиник МЦ ОЛМЕД 2 000,00 руб.

Отличие хирургического лечения варикоза от других методов

Консервативный подход к сдерживанию варикоза нельзя назвать лечением. Компрессионный трикотаж, препараты-венотоники, гели и мази могут только снимать неприятные симптомы, предотвращать опасные осложнения и замедлять развитие заболевания. Эффективное лечение может быть только инвазивным — то есть проходить через хирургическое вмешательство в организм. Это позволяет избавиться от проблемы.

Сосудистая хирургия предлагает два подхода при инвазивном лечении и удалении варикоза.

Эндовазальное лечение варикоза закрывает просвет сосуда: с помощью разных методов и средств сосуд «закупоривается» или склеивается и после этого постепенно рассасывается. Кровоток на этом участке прекращается полностью, так что результат равносилен ее удалению. К методикам этой группы относится склеротерапия, клеевая облитерация, лазерное лечение, радиочастотная облитерация, Флебогриф и другие малоинвазивные методы. Они позволяют добиться хорошего результата с меньшей травмой, чем при хирургической операции.

Оперативное лечение варикоза, или флебэктомия, долгое время было основным: весь ХХ век варикозные вены так или иначе подлежали удалению. Для этого пациента госпитализировали, после хирургической операции ему требовались перевязки, а после восстановления на ногах оставались рубцы. Постепенно такие операции стали вытесняться более щадящими эндоваскулярными методами удаления.

Но хирургические техники удаления варикозного расширения тоже развивались и со временем стали малотравматичными. Пациенты намного быстрее восстанавливаются после операций, а сосуды теперь можно удалять через небольшие проколы или микроразрезы, так что можно избежать перевязок и швов после хирургического вмешательства.

Когда при варикозе нужна хирургическая операция

Если пациент лечит варикоз на начальных стадиях, то хирургическое вмешательство обычно не нужно. В подавляющем большинстве случаев врач предлагает эндоваскулярное лечение с помощью лазера, радиоволн, склеротерапии или комбинации методов.

Если варикоз прогрессирует, пациент уже не просто имеет эстетические дефекты, а испытывает так называемые субъективные симптомы: боли, отеки, ночные судороги, усталость в ногах. Вены могут воспаляться с образованием тромбов, в запущенных случаях нарушается питание тканей и образуются трофические язвы. В таких ситуациях инвазивное лечение проводят уже не просто по желанию пациента для устранения «косметических дефектов», а по медицинским показаниям.

Хирургические операции по удалению сосудов врач рекомендует после тщательного осмотра и УЗИ вен. Обычно это происходит при обширном варикозе и в тех случаях, когда подкожные вены сильно расширены (свыше 1,5 см) и извиты. Консервативные и склерозирующие методы здесь могут не дать нужного эффекта.

Как проходит хирургическая операция по удалению вен

Если упрощать для общего понимания, то венозная система в левой и правой ноге состоит из глубоких вен, по которым поднимается к сердцу до 80% крови, и поверхностных подкожных вен, которые соединены с глубокими. Подкожные сосуды состоят из крупных большой и малой вены, а также системы тонких притоков. С глубокими венами они соединяются крупными соустьями и небольшими ответвлениями — перфорантными венами.

При варикозе расширяются в первую очередь именно поверхностные вены: в них происходит патологический застой крови, страдают окружающие ткани. Чтобы устранить обратный заброс крови в поверхностные вены из глубоких, и применяют флебэктомию — удаление подкожных сосудов. Иногда патологические изменения затрагивают еще и перфорантные сосуды, поэтому сосудистые хирурги проводят операции по удалению согласно протоколу комбинированной флебэктомии.

Вот основные хирургические техники удаления варикоза:

  • кроссэктомия — удаление венозного ствола;
  • стриппинг — изъятие расширенного сосуда с помощью специального крючка флебоэкстрактора;
  • флебэктомия — удаление притоков магистральной вены;
  • перевязка, или лигирование перфорантных вен, которые соединяют поверхностные вены с глубокими.

Когда врач выполняет сразу несколько хирургических техник удаления варикоза, говорят о комбинированной флебэктомии.

Кроссэктомия при варикозе применялась по экстренным показаниям, например при восходящем тромбофлебите. Это травматичное вмешательство, поэтому сейчас его применяют редко. В основе современного лечения и удаления варикозного расширения — сочетание стриппинга и флебэктомии или еще более щадящей минифлебэктомии.

Стриппинг — это извлечение сосуда с помощью зонда с крючком. Впервые эту хирургическую технику удаления применили еще в 1907 году. Во второй половине ХХ века на смену классическому стриппингу пришла инверсионная техника, когда вену извлекают выворачивая ее наизнанку, как чулок. Это позволяло меньше травмировать окружающие ткани во время операции против варикоза.

Еще один вариант стриппинга появился в конце прошлого века: на коже делают два разреза в начале и конце патологического участка сосуда, с одного конца вводят в него зонд, на другом конце вену привязывают к зонду нитью и извлекают ее. Еще немного позже во Франции появилась методика криофлебэктомии варикоза: вену извлекали через один разрез, зонд охлаждали перед введением, и он «примерзал» к сосуду, затем оставалось извлечь его вместе с больным сосудом, выворачивая его.

Сегодня стриппинг при удалении варикоза применяется все реже: постепенно он вытесняется малоинвазивными манипуляциями, например лазерной облитерацией или склеротерапией, которые дают аналогичные результаты в большинстве случаев.

Флебэктомия при варикозе тоже выполняется с помощью специальных зондов, но техника здесь другая. Сначала варикозную вену перевязывают и пересекают в месте ее впадения в глубокую вену. Затем через разрезы до 2 см зацепляют ее зондом и вытягивают наружу небольшой участок. Разрезов вдоль вены может быть несколько. Когда весь пораженный участок извлечен, на разрезы накладывают косметические швы. Такую хирургическую операцию можно проводить в условиях однодневного пребывания в стационаре, чтобы после удаления пациент отправился домой.

Минифлебэктомия варикоза — базовый хирургический метод удаления вен в настоящее время. Вмешательство минимально травматичное, оно выполняется через проколы в коже по ходу вены. Метод был разработан в 1966 году в Швейцарии и вытеснил классическую флебэктомию, когда на коже делали разрезы. Суть метода в том, что пораженный сосуд извлекают крючком через минимальные разрезы или проколы диаметром 1-2 мм: флеболог просто зацепляет сосуд и вытягивает его.

При этом вену не перевязывают, а остановка кровотечения происходит за счет эластичного бинтования или использования компрессионного трикотажа. Небольшие гематомы в области хирургических проколов и по ходу вены рассасываются в течение двух недель. Риск эстетических дефектов при этом методе удаления варикоза минимальный.

Результаты лечения наших пациентов

Как проходит хирургическая операция и сколько длится реабилитация

Сроки реабилитации зависят от метода и техники проведения операции против варикоза. При флебэктомии и минифлебэктомии пациент может провести в стационаре несколько часов, а при более обширных вмешательствах может потребоваться непродолжительная госпитализация. Если вену удаляли через проколы, на них просто накладывают пластырь, а если операция сопровождалась небольшими разрезами, их зашивают, бинтуют, а через 10-14 дней удаляют швы. Полное восстановление после хирургического лечения варикоза может занять до 1-3 месяцев — сроки зависят от времени заживления разрезов и возможных осложнений после операции.

В первые дни после хирургической операции варикоза пациент может ощущать небольшие боли в области проколов и по ходу бывшей вены. Для снятия болей рекомендуются противовоспалительные средства, например ибупрофен. После минифлебэктомии варикозного расширения вставать и ходить можно практически сразу, в других случаях подвижность временно ограничивают, но все же умеренная физическая активность улучшает циркуляцию крови и предотвращает образование тромбов после удаления варикоза.

В восстановительном периоде после хирургической операции нужно носить компрессионный трикотаж до месяца — срок уточняет врач на контрольных осмотрах. Также во время реабилитации после лечения варикоза нужно исключить поднятие тяжестей, посещение бани и хотя бы неделю воздерживаться от спиртного. Препараты и мази лечащий врач-флеболог назначит по показаниям.

Наши лицензии

Почему пациенты довольны нашей работой
Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Отзывы клиентов
Читать все отзывы