Современные подходы в хирургии рака молочной железы

Автор статьи — маммолог Аристов Роман Алексеевич

Казалось бы, при выявленном злокачественном новообразовании нужно удалить поражённый орган и ещё побольше тканей вокруг, чтобы, как говорят пациенты, «болезнь не вернулась». К сожалению, всё несколько сложнее.

В 2006 году группа учёных из Милана доказала, что полное удаление молочной железы и её частичная резекция (безусловно, при возможности её выполнения), дополненная лучевой терапией на остаточную часть железы, сопоставимы по результатам.

И в той, и в другой группе вероятность рецидива заболевания оказалась одинаковой.

При этом пациенты после перенесённой мастэктомии (полного удаления железы) подвергаются колоссальному риску развития так называемого постмастэктомического синдрома.

У таких женщин возникает стойкий и прогрессирующий отёк руки, боль в плече, нарушение функции руки в плечевом суставе и почти в 80% случаев — психологические проблемы, вплоть до тяжёлой депрессии.

Поэтому современные клинические рекомендации всего мира гласят: предпочтительнее выполнять органосохранные операции.

И это стало одним из двух наиболее существенных открытий в онкомаммологии в XXI веке (о втором будет отдельный пост).

Именно поэтому в повседневной практике я выполняю до 75% органосохранных операций, и лишь четверть вмешательств связаны с удалением молочной железы.

Но и в этом случае наша команда всегда пытается найти возможность реализовать одну из реконструктивных методик, о которых я обязательно расскажу, чтобы начать психологическую реабилитацию непосредственно на операционном столе.