Гистероскопия с РВД

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) — это исследование в гинекологии, в ходе которого можно осмотреть полость матки и, если нужно, провести аккуратное удаление эндометрия и взять биоматериал для анализа.

Техника проведения операции

Гистероскопию с РДВ назначают, если не удается поставить диагноз и назначить эффективное лечение с помощью неинвазивных методов — осмотра, УЗИ, кольпоскопии, лабораторных анализов. Гистероскоп входит в стерильное пространство матки, поэтому гистероскопию назначают, только если с помощью других методов не удалось поставить диагноз или нужно решить лечебные задачи: удалить полипов и полипозные разрастания в матке, узелки миомы, убрать спайки, которые мешают нормальным месячным и наступлению беременности.

Раздельное диагностическое выскабливание — это соскабливание эндометрия матки и отдельно слизистой шейки матки. На этих участках могут происходить разные процессы, которые лечатся по-разному, поэтому их разделяют. Слизистая целиком отторгается при месячных, поэтому ее довольно легко соскоблить.

Показания к проведению РДВ с гистероскопией

Вот основные показания к гистероскопии:

• длительные менструации, когда кровотечение продолжается дольше недели;

• обильные месячные с большой кровопотерей и сгустками;

• кровотечение из влагалища между менструациями;

• отсутствие беременности, если пара уже более года пытается зачать ребенка;

• невынашивание беременности, тем более неоднократное;

• неоднократные неудачные ЭКО.

Противопоказания к гистероскопии с РДВ

Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием не проводят при беременности, а также при состояниях, из-за которых можно спровоцировать распространение или усугубление патологического процесса:

• активные воспаления во влагалие, на шейке матки;

• инфекции и болезни соседних органов с заметным нарушением функции;

• нарушение свертываемости крови, включая избыточное тромбообразование;

• рак матки или шейки матки.

Подготовка к гистероскопии с РДВ

Гистероскопия с РДВ — это процедура одного дня, иногда ее называют «офисной», потому что проведение не занимает много времени. После манипуляции пациентка может сразу ехать домой из клиники. Но чтобы провести ее гладко и снизить риск осложнений, проводят предварительное обследование:

• анализы мочи и крови, в том числе коагулограмму, исследование мазка на флору;

• гинекологическое УЗИ;

• определение отсутствия беременности — по УЗИ или анализу ХГЧ в крови.

За 1-2 дня до операции нужно прекратить спринцевания и введение вагинальных свечей, если такое лечение проводилось. Гистероскопию с РДВ проводят натощак, поэтому до процедуры нужно отказаться от еды, пить можно. 

Как проводится гистероскопия с РДВ

Гистероскопия с РДВ в клинике занимает 20-25 минут. Перед проведением манипуляции может применяться кратковременный внутривенный щадящий наркоз, подобранный индивидуально, тогда к процессу подключается анестезиолог.

Когда пациентка погружается в сон, гинеколог расширяет цервикальный канал специальными инструментами и вводит оптическую трубку с осветительным элементом в полость матки. Одновременно в полость органа подается стерильная жидкость, чтобы улучшить визуализацию. В клинике ОЛМЕД эта диагностическая и лечебная процедура проводится на оборудовании высокого и экспертного класса, которое позволяет осмотреть все участки слизистой и обнаружить патологию даже на ранней стадии, чтобы вовремя назначить лечение.

После этапа осмотра гинеколог делает выскабливание, тщательно собирая материал в проблемных зонах — отдельно из шейки и цервикального канала, отдельно из матки. Соскобы из разных зон помещают в разные емкости и отправляются на исследование, после этого можно будет поставить диагноз.

После гистероскопии с РДВ пациентка приходит в себя и отдыхает, затем отправляется из клиники домой.

Реабилитационный период

В период восстановления обычно нет специфических ощущений, хотя в первые 1-2 дня может ощущаться небольшая слабость, тянущие боли внизу живота. Но на период 7-10 дней нужно соблюдать некоторые ограничения:

• избегать серьезных физических нагрузок и не поднимать тяжести более 5 кг;

• отказаться от половой близости до остановки кровянистых выделений;

• не посещать бассейн, баню, сауну, не принимать ванну, вместо этого купаться под душем.

Если врач увидит вероятность повышенного инфекционного риска, он назначит профилактический курс антибиотиков, предупредит о возможных реакциях организма и расскажет, что стоит делать в конкретных ситуациях. Далее нужен контроль состояния. Обращайтесь в клинику, если появятся неприятные симптомы:

• боли, которые не уходят после приема болеутоляющих противовоспалительных средств;

• обширное кровотечение из половых путе, которое не останавливается и за час пропитывает большую прокладку;

• желтые и желто-зеленые выделения из половых путей с неприятным запахом;

• температура тела до 38 °C и выше;

• боли в процессе мочеиспускания.

Результаты гистероскопии с РДВ

После получения данных из лаборатории, куда отправили материал после выскабливания ткани, доктор может уточнить диагноз. Чаще всего патологии связаны с такими процессами:

• миома матки — с подслизистыми или межмышечно-подслизистыми узлами;

• гиперплазия эндометрия;

• эндометрит;

• полипы;

• аденомиоз;

• спайки;

• слишком тонкий эндометрий, который не позволяет закрепиться плодному яйцу.

Если проведение гистероскопии с РДВ связано с подозрениями на гиперплазию эндометрия, то сама процедура становится первым шагом в терапии, так как в ее ходе удаляется патологический эндометрий. Последующее лечение подбирают на основе результатов анализа соскобов.

Врачи медцентра ОЛМЕД в Екатеринбурге проводят гистероскопию на современной аппаратуре в специализированном кабинете. Цену офисной гистероскопии уточняйте по телефону у администраторов или смотрите стоимость в прайс-листе на сайте.