Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала — это малоинвазивная процедура, при которой врач расширяет проход, ведущий внутрь матки. У некоторых женщин этот канал сужается или заращивается, и тогда требуется вмешательство. Традиционно манипуляция проводится с помощью медицинского «бужа» — гибкого или металлического стержня, поэтому она получила такое название. Сегодня для этого есть современные инструменты, а сама процедура проводится бережно, под местным обезболиванием или общим наркозом.

Когда необходимо бужирование

Цервикальный канал проходит в шейке матки — через него выходит отторгнутый эндометрий и кровь во время месячных, во время родов цервикальный канал растягивается и выпускает ребенка. В обычном состоянии канал проходим, в нем есть слизистая пробка, защищающая матку от микробов, через эту пробку могут проходить сперматозоиды после половой близости.

Из-за отечности тканей, воспаления, травм шейки матки происходит сдавливание этой области, и просвет цервикального канала может сузиться. А если появляются спайки, разрастается соединительная ткань, он вовсе может зарасти. У этого процесса есть неприятные последствия: возникают проблемы с отторжением эндометрия при месячных, сложности с беременностью, шейка матки чаще воспаляется, и в этой зоне могут развиться различные патологии, включая доброкачественные и злокачественные опухоли.

Цервикальный канал может сужаться по разным причинам, вот некоторые из них:

• длительное воспаление канала — оно связано с действием патогенных микробов, из-за долгого воспалительного процесса вокруг цервикального канала нарастает соединительная ткань, сужая его просвет;
• травмы цервикального канала — чаще всего случается разрыв шейки матки в родах, повреждение инструментами во время аборта или зондирования матки, затем при заживлении канал может закрыться;
• новообразования в цервикальном канале — полипы, миомы, другие доброкачественные и онкологические образования своим телом перекрывают проход;
• инволюция половых органов в период менопаузы — шейка матки может сужаться, ее влагалищная часть укорачивается, иногда при этом цервикальный канал полностью зарастает.

Первый и главный признак зарастания канала — прекращение месячных или резкое уменьшение объема выделений. Патология может сопровождаться и другими симптомами: спазмы и боли в малом тазу, лихорадка, тошнота и рвота, проблемы со стулом — вплоть до потери сознания. В таких случаях важно как можно скорее обратиться к врачу.

Диагноз ставит гинеколог во время осмотра и УЗИ. Он же дает рекомендации по бужированию цервикального канала и проводит манипуляцию.

Противопоказания к процедуре

Бужирование цервикального канала не проводят при беременности, поэтому прежде всего нужно установить, не беременна ли пациентка. Есть и другие противопоказания:

• острые воспалительные заболевания;
• хронические болезни в фазе обострения;
• не пролеченные ЗППП;
• проблемы свертываемости крови.

Подготовка к проведению процедуры

Врач назначит исследования, которые помогут убедиться, что организм готов к вмешательству и пациентка его хорошо перенесет. В каждом случае набор исследований может отличаться, но обычно предлагается сделать УЗИ органов брюшной полости, кольпоскопию для оценки состояния шейки матки. Если нужен общий наркоз — ЭКГ, возможно, МРТ и гистеросальпингографию.

Кроме этого нужно сдать обычный при подготовке к операции набор анализов: исследование крови и мочи, коагулограмму, мазок на микрофлору и ЗППП, цитологию слизи из цервикального канала.

В зависимости от того, каким методом проводится процедура, врач расскажет о деталях подготовки. Например, за несколько дней до бужирования предлагается исключить половую близость или пользоваться барьерными методами контрацепции, а если предполагается общий наркоз, в день операции нужно отказаться от завтрака.

Как проводят бужирование

Манипуляцию, в зависимости от выбранного метода, проводят амбулаторно, в кабинете гинеколога, или в стационаре, в условиях операционной. Процесс занимает, в среднем, 30-60 минут и проходит в несколько этапов.

• Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр и обрабатывает антисептиком наружные половые органы.
• Доктор применяет местную анестезию, или анестезиолог вводит средства для общего наркоза.
• Когда наркоз подействовал, доктор аккуратно вводит в цервикальный канал буж малого диаметра — от 0,5 мм. Затем малый буж извлекают и вводят расширитель большего размера. Так повторяется несколько раз, диаметр бужа постепенно увеличивается, чтобы восстановить проходимость цервикального канала.
• После завершения бужирования врач снова обрабатывает половые органы анестетиком и обеззараживающим средством.

Затем женщина некоторое время отдыхает, а врач дает рекомендации на восстановительный период и назначает следующий прием, чтобы оценить состояние цервикального канала и понять, как проходит реабилитация. В большинстве случаев почти сразу можно отправиться домой.

Реабилитация

В первые несколько дней после бужирования цервикального канала возможны выделения из влагалища в виде желтоватой жидкости с примесью крови. Это не является осложннием, медицинская помощь здесь не нужна.

Восстановление занимает, в среднем, 10-14 дней. В течение этого времени женщина обычно принимает противовоспалительные средства и антибиотики, на ночь помечает во влагалище ранозаживляющие свечи.

На период реабилитации врач порекомендует меры для профилактики осложнений:

• на 3-5 дней исключить половую близость, затем близость возможна только с использованием презервативов;
• на весь период реабилитации отказаться от занятий спортом и интенсивных нагрузок;
• вместо ванны принимать душ, отказаться от посещения бассейна, сауны, солярия и не купаться в открытых водоемах;
• не пользоваться тампонами.

Если в восстановительный период появляется обильное кровотечение, и это не месячные, если возникают сильные боли внизу живота и в зоне поясницы, повышается температура — немедленно обратитесь в клинику.

В Екатеринбурге бужирование цервикального канала проводится в медицинском центре ОЛМЕД. Опытные гинекологи проведут процедуру с помощью современного оборудования и малоинвазивных бережных методов. Стоимость услуги смотрите на сайте или уточняйте у администраторов по телефону.