Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия (FD) — это хроническое расстройство желудка, при котором сохраняются эпигастральные симптомы без выявляемой органической причины после обычной диагностики.

Ключевые понятия

• По критериям Рима IV FD определяется как повторяющиеся эпигастральные симптомы в течение последних 3 месяцев, начиная не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.
• Основные симптомы:
• EPS (epigastric pain syndrome): эпигастрическая боль или жжение.
• PDS (postprandial distress syndrome): ощущение переполнения после еды, раннее насыщение.
• FD не является признаком рака желудка или другой тяжёлой патологии, но симптомы должны вызывать исключение органических причин.

Симптомы

• Эпигастральная боль или жжение.
• Дискомфорт после приема пищи: переполнение, раннее насыщение.
• Частые диспепсические симптомы без язвенной боли, связанной с кислотой.
• Иногда сопутствующая тошнота, вздутие живота, ложная тревога по отношению к пище.

Факторы риска и патофизиология (могут быть разными у разных пациентов)

• Замедленная эвакуация пищи из желудка или несогласование его расслабления после пищи.
• Висцеральная гиперчувствительность (усиленная чувствительность к боли в эпигастрии).
• Нарушения оси мозг–кишечник и стрессовые факторы.
• Наличие H. pylori без ярких язвенных изменений может усиливать симптомы у части пациентов.

Диагностика

• В большинстве случаев FD — диагноз исключения:
• тщательный анамнез, физикальное обследование.
• базовые лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, показатели функции печени, поджелудочной железы, обменных нарушений, включая скрытый дефицит железа.
• тест на H. pylori.

Если у вас есть соответствующие симптомы, записывайтесь на прием к гастроэнтерологу для диагностики и лечения.