Диагностика

Диагностика заболеваний молочных желез

Ранняя и грамотная диагностика заболеваний молочной железы – залог успешного лечения. В первую очередь это актуально для раковых образований, риск развития которых возрастает в разы после 40 лет. Диагностика заболеваний груди и обследование молочных желез проводится в несколько этапов. «Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза – жалобы, наследственность и так далее, — говорит Мария Брауде, врач-маммолог. – Затем врач производит осмотр груди: как сформированы железы – размеры, симметричность, форма, состояние кожи, наличие отделяемого из соска. После этого производится пальпация — для этого пациентку просят принять различные положения тела, чтобы эффективно диагностировать возможные патологии». Далее, в зависимости от результатов осмотра, врач выбирает дополнительные методы диагностики, учитывая при этом не только состояние груди (плотность, размер и т.д.), но и возраст пациентки. Сегодня ведущие клиники Екатеринбурга используют современные методы диагностики и качественное оборудование, которое позволяет малоинвазивными методами диагностировать, к примеру, раковые и другие опухоли менее 1 см, что повышает шансы успешного исхода лечения на 90%.

Методы диагностики:

• УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование, позволяет осуществить комплексный подход в диагностике заболеваний груди, оценить структуру железистой и жировой ткани, состояние протоков молочных желез и лимфоузлов. При необходимости исключить рак молочной железы, женщинам предлагается сделать УЗИ молочных желез особого вида — допплер-УЗИ, позволяющее измерить кровоснабжение конкретного участка ткани. Этот вид диагностики показан все женщинам от 18 до 40 лет. Наиболее подходящий для УЗИ молочной железы день — когда у женщины наблюдается состояние так называемого «гормонального покоя». Как правило, это с 5 по 14 день менструального цикла.
• Пункционная биопсия молочной железы. Забор микроскопически малых фрагментов тканейдля цитологического исследования, при котором оцениваются отдельные клетки. Стоит отметить, что пункция в ряде случае является и лечебной процедурой – например, когда производится пункция кисты молочной железы (киста прокалывается иглой, жидкость откачивается), то стенки кисты слипаются, и она исчезает. Однако если образование появляется вновь, то требуется операция по удалению кисты.
• Биопсия под контролем УЗИ. Пункция образований молочной железы под контролем УЗИ применяется для диагностики патологических образований в молочной железе. Позволяет диагностировать: кисты – с точностью 98-100%, рак молочной железы с точностью до 95%, , доброкачественные опухоли – фиброаденомы — с точностью до 95%. Такой метод позволяет без операции получить кусочек ткани, пригодный не только для цитологического, но и для гистологического исследования и постановки диагноза с точностью 99%.
• Лабораторная диагностика. Широко используется в диагностике опухолей, в первую очередь злокачественных. Проводится забор крови пациентки, с целью выявить онкомаркеры молочной железы – с помощью специальным тест-систем выявляются вещества, которые выделяет опухоль в кровь – так называемые продукты метаболизма опухоли. Анализ онкомаркера молочной железы позволяет не только диагностировать опухоль, но и провести скрининг опухолевого процесса у пациентов.
• Маммография. Методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в молочных железах в 95—97% случаев. Однако этот метод имеет вредный фактор воздействия – частые маммографии являются фактором риска развития рака молочной железы. Поэтому считается, что до тех пор, пока женщина молодая, пока у нее не наступили инволютивные изменения в молочной железе (пока железистая ткань не превратилась в жир), применяется УЗИ исследования.
• Магнитно-резонансная тамография (МРТ). Позволяет выявлять пальпируемые и непальпируемые образования. Наиболее часто выполняется динамическая МРТ с контрастированием. Важна при проведении дифференциальной диагностики грубых рубцовых изменений и злокачественных опухолей.
• Радиотермометрия. Метод основан на измерении интенсивности собственного электромагнитного излучения тканей пациента. Колебания температур улавливаются сверхчувствительными датчиками, анализ информации осуществляется мощнейшим компьютерно-аппаратным комплексом с последующим выведением изображения общего состояния и текущих патологических процессов в органе.
• Дуктография. Метод рентгеновского исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы. Показания к исследованию: кровянистые, реже — серозные выделения из соска при непальпируемой опухоли.
• Пневмокистография. Производится пункционная биопсия образования, удаленная жидкость отправляется на цитологическое исследование. В полость вводится столько воздуха, сколько взято жидкости. Затем женщине делается маммография в двух проекциях – это позволяет увидеть степень опорожнения полости кисты, уточнить ее архитектонику и выяснить, необходимо ли удаление кисты молочной железы.

В МЦ «ОЛМЕД» консультации ведут врачи-маммологи, имеющие большой опыт ранней диагностики различных новообразований. Собственная современная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно тестировать и интерпретировать данные тестов, в том числе цитологических проб и опухолевых маркеров.