x

Варикоз при беременности

Наши сосудистые хирурги

Варикоз — это необратимое стойкое расширение вен, которое происходит из-за растяжения венозных стенок, несостоятельности клапанов. Чаще всего заболевание затрагивает поверхностные вены на ногах, но при беременности могут поражаться также вены малого таза. Именно в период вынашивания ребенка варикозная болезнь может возникать или прогрессировать.

Название медицинской услуги Стоимость, руб.
Консультация сосудистого хирурга 1 600,00 руб.
Консультация сосудистого хирурга, главного врача центра МЦ ОЛМЕД 2 000,00 руб.
Консультация сосудистого хирурга, к.м.н. главного врача сети клиник МЦ ОЛМЕД 2 500,00 руб.
Повторная (в течение 6 месяцев с даты первичной консультации) консультация сосудистого хирурга 1 400,00 руб.
Повторная (в течение 6 месяцев с даты первичной консультации) консультация сосудистого хирурга, главного врача центра МЦ ОЛМЕД 1 600,00 руб.
Повторная (в течение 6 месяцев с даты первичной консультации) и льготная консультация сосудистого хирурга, к.м.н. главного врача сети клиник МЦ ОЛМЕД 2 000,00 руб.

Причины развития варикоза во время беременности

При беременности склонность к варикозу усиливается из-за нескольких причин. Меняется гормональный фон: уровень прогестерона становится выше, что помогает вынашивать ребенка, но в то же время провоцирует растяжение сосудистых стенок. Увеличивается масса тела беременной женщины и объем крови, а значит возрастает нагрузка на ноги.

Будущая мама может меньше двигаться, особенно на поздних сроках. С одной стороны, ей сложнее передвигаться, даже прогуливаться, так что естественная «мышечно-венозная помпа» голени меньше влияет на отток крови из нижних конечностей к сердцу. С другой стороны, иногда постельный режим нужен для сохранения беременности, вынужденная малоподвижность замедляет кровообращение, способствует скапливанию крови в нижних конечностях.

Кроме этого перераспределяется кровоток, возникает еще один круг кровообращения — эмбриональный. Нагрузка на сердце с системой кровообращения таза возрастает. Повышается вязкость крови, она может медленнее течь по сосудам, а это способствует ее застою. К тому же во 2-3 триместре беременности растущий малыш может сдавливать нижнюю полую вену, это затрудняет отток крови к сердцу: она задерживается в венах ног и сосудах малого таза, растягивая их.

Типы варикоза у беременных

Варикоз нижних конечностей. Если прежде у женщины не было признаков варикозной болезни, то во время беременности недуг может начаться с визуальных «косметических» изменений. На ногах становятся видны сосудистые «сеточки», «паутинки» — расширяются венулы и капилляры, наполняются кровью и проступают на коже. Такие симптомы варикозного расширения у беременных могут самостоятельно пройти через несколько недель после родов, когда гормональный фон сбалансируется и нормализуется кровоток, но нужно наблюдать за ситуацией.

Под толщей кожи могут проступать вены: у них появляется синюшный или зеленоватый оттенок. При развитии варикозного расширения они набухают, выступают над кожей. Заболевание у беременных может осложняться тромбофлебитом, когда сосудистые стенки воспаляются. Тогда кожа по ходу сосудов становится болезненной и отечной, краснеет или синеет. Ноги могут отекать к вечеру, появляется зуд, спазмы, ночные судороги.

Варикоз в малом тазу. Варикозное расширение может затронуть не только ноги, но также органы малого таза, которые во время вынашивания малыша подвергаются повышенной нагрузке. Застой крови в малом тазу в редких случаях приводит к расширению вен, которые участвуют в кровоснабжении вульвы, влагалища, матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

В области половых губ и влагалища появляется сосудистый рисунок, который проступает на слизистой. Варикоз во влагалище можно принять за обычное воспаление, кроме того симптомы у этих процессов схожие: зуд и ноющие боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, во время полового контакта, иногда — кровянистые выделения после него. Варикозное расширение вен прямой кишки вызывает дискомфорт и боли при дефекации, может привести к развитию геморроя.

В большинстве случаев при варикозном расширении влагалища не противопоказаны естественные роды. Но при выраженном заболевании возможна травма во время родов, венозное кровотечение как осложнение в послеродовом периоде. Если врач всерьез предполагает такой риск, беременной женщине может быть показано плановое кесарево сечение.

При любой локализации варикозного расширения во время беременности женщине нужна консультация врача-флебологаУЗИ вен. Это поможет оценить состояние и вовремя начать лечение, чтобы приостановить развитие болезни, снизить риски осложнений.

Симптомы варикоза во время беременности

При варикозе нижних конечностей симптомы будут связаны с ногами. У многих беременных наблюдается именно такой вариант патологии, но у большинства болезнь носит функциональный характер — то есть бывает связана именно с беременностью. После родов, когда стабилизируется гормональный фон и уходят факторы, мешавшие венозному оттоку, вены часто приходят в нормальное состояние, если в их стенках не успели произойти необратимые изменения.

Симптомы варикозного расширения у беременных могут возникать по нарастающей:

  • сосудистые «сеточки», «паутинки» на голенях и бедрах;
  • видимое набухание вен нижних конечностей;
  • отеки, которые усиливаются к вечеру и проходят за ночь;
  • ночные судороги;
  • усталость ног после прогулок;
  • ощущение распирания, боли в ногах;
  • при воспалении — боль, покраснение кожи по ходу сосудов.

Если варикозное расширение начало развиваться еще до беременности, оно может усугубиться. Тогда вены проступают еще отчетливее и извиваются, боли усиливаются, могут начаться трофические изменения тканей: появляются язвочки, темнеет и грубеет кожа стоп, голеней.

Варикоз в малом тазу сложнее заметить из-за его сходства с воспалением влагалища. Симптомы этого варианта варикозного расширения у беременных могут быть следующими:

  • характерный сосудистый рисунок в области гениталий;
  • набухание вен на половых губах, анусе, во влагалище;
  • дискомфорт, ноющие боли, тяжесть внизу живота;
  • чувство жжения при мочеиспускании, зуд после него;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • неприятные ощущения или боли при половом акте, возможны кровянистые выделения после него.

Гинеколог на осмотре должен внимательно оценить ситуацию, при необходимости направить беременную женщину к флебологу. Это поможет вовремя выявить варикозное расширение, принять меры, приостановить ее развитие, а в сложных случаях принять решение о способе родоразрешения.

Профилактика варикоза и его осложнений у беременных

Движение. Для профилактики варикозного расширения при вынашивании ребенка важно достаточно двигаться и совершать прогулки, чтобы включать «мышечно-венозную помпу» голени, которая помогает крови подниматься из нижних конечностей к сердцу по глубоким венам и разгружает поверхностные. Избежать застоя крови, поддерживать ее здоровую циркуляцию помогают умеренные физические нагрузки: гимнастика и йога для беременных, плавание. К тому же это позволяет держать вес под контролем, что тоже важно для здоровья вен и предотвращения варикозного расширения у беременных.

Правильное питание. В рационе должно быть достаточно жидкости, это препятствует сгущению крови. Важно есть овощи, фрукты, другую пищу, богатую клетчаткой: это помогает избежать запоров, которые могут создавать дополнительные сложности при варикозе в малом тазу. Питание должно быть достаточным, но важно следить за весом: лишний вес стимулирует развитие варикозного расширения.

Удобная обувь. Во время беременности лучше отказаться от обуви на высоком каблуке или платформе, которая мешает работе «мышечно-венозной помпы». Будущим мамам для избежания варикоза стоит носить комфортную устойчивую обувь без каблука или с каблуком до 3-4 см.

Компрессионный трикотаж. При необходимости врач пропишет компрессионные гольфы, чулки или колготки, которые сжимают поверхностные вены, не дают им растягиваться. В зависимости от ситуации компрессионный трикотаж носят с утра до вечера или в особых ситуациях: во время долгих прогулок, при длительных переездах, когда приходится подолгу сидеть в одной позе, или когда во время беременности прописан постельный режим.

Компрессионный трикотаж для сдерживания развития варикоза подбирает флеболог. Как правило, при беременности подходит белье 1-2 класса компрессии. Если врач прописал не гольфы или чулки, а колготки, важно выбирать модели специально для будущих мам, которые не создают давление на растущий живот.

Бандаж по показаниям. При необходимости врач посоветует будущей маме носить бандаж во второй половине беременности. Бандаж помогает поддерживать матку с ребенком, чтобы уменьшить давление на крупные вены брюшной полости и улучшить отток крови из нижней части тела к сердцу. Бандаж, а также компрессионное белье, важно подобрать по размеру в аптеке или специализированном магазине.

Беременным женщинам с предрасположенностью к варикозному расширению стоит избегать бань, саун. Нельзя подолгу стоять или сидеть, особенно положив ногу на ногу. При сидячей работе важно хотя бы раз в 2-3 часа прогуливаться, разминать ноги. По возможности чаще отдыхать, придавая ногам возвышенное положение. Можно регулярно использовать кремы для беременных, «от отеков, усталости ног»: в них входят растительные компоненты, которые при регулярном использовании могут укрепить стенки поверхностных сосудов и избежать развития варикоза.

Этапы диагностики варикоза при беременности

При подозрении на варикоз нижних конечностей или органов малого таза будущей маме нужна консультация флеболога, или сосудистого хирурга. Доктор расспросит женщину о ее состоянии, проведет осмотр, затем направит на ультразвуковое обследование.

УЗИ вен — «золотой стандарт» диагностики при выявлении варикозного расширения, для мамы с ребенком эта процедура безопасна. Исследование должен проводить врач с подготовкой в сфере сосудистых заболеваний на экспертном оборудовании. Именно такой специалист увидит на мониторе все сигналы и «шумы», которые указывают на варикоз. По результатам УЗИ флеболог поставит диагноз, предложит лечение.

Когда речь идет о патологии в малом тазу во время беременности, решение по способам лечения варикоза и родоразрешения принимают совместно акушер-гинеколог и флеболог.

Как проходит лечение варикоза во время беременности

В период беременности варикозное расширение сдерживают и лечат консервативными методами. Во-первых, после родов во многих случаях самостоятельно проходят легкие симптомы заболевания: сосудистые «сеточки» и набухшие вены, отеки и судороги, — если венозные стенки не успели измениться необратимо.

Во-вторых, эффективное лечение варикоза у беременных хоть и проводится щадящими малоинвазивными методами, но все же они подразумевают хирургическое вмешательство. При вынашивании ребенка такие вмешательства проводят только по экстренным показаниям из-за серьезных осложнений варикозного расширения во время беременности — например, при тромбофлебите, когда кровяной сгусток опасно закупоривает вену.

Поэтому методы лечения варикоза во время беременности — консервативные: они только сдерживают развитие заболевания, снимают неприятные симптомы и предотвращают осложнения варикозного расширения у беременных. Это ношение компрессионного трикотажа, нанесение мазей и гелей, которые укрепляют стенки сосудов и снимают воспаление, а со второго триместра — применение препаратов-венотоников. Если после родов варикоз сохранится, женщина сможет лечиться уже с помощью эффективных малоинвазивных методов.

Результаты лечения наших пациентов

Наши лицензии

Почему пациенты довольны нашей работой
Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Отзывы клиентов
Читать все отзывы