Удаление ВМС

Удаление спирали из матки — это несложная гинекологическая процедура. Ее проводят по желанию пациентки или если завершается срок ношения изделия. Иногда удаление бывает экстренным — если из-за присутствия ВМС развиваются осложнения. В редких случаях при извлечении возникают сложности, если спираль вросла в ткани матки, так бывает, если ВМС использовали дольше допустимого срока. В таких случаях для удаления применяют может понадобиться малоинвазивная техника удаления, а в редких случаях хирургическая операция.

Показания к удалению ВМС

Спираль заменяют после завершения срока ношения, независимо от того, гормональная ВМС или нет. Также устройство удаляют при следующих показаниях:

• смещение, которое обнаруживается на УЗИ, — при этом уменьшается контрацептивное действие;
• врастание в ткани матки — как правило, это происходит из-за «перенашивания» внутриматочной спирали, а при соблюдении сроков врастания быть не должно; 
• кровотечения из влагалища неясного происхождения — тогда ВМС удаляют, чтобы понять причины;
• завершение месячных — если женщина вступила в менопаузу более года не было менструаций, беременность практически невозможна;
• планирование беременности;
• индивидуальная реакция — некоторые женщины плохо себя чувствуют во время месячных из-за спирали;
• патологии матки, для лечения которых нужна хирургическая операция;
• наступление беременности — если в очень редких случаях происходит зачатие и плодное яйцо закрепляется в матке или наступает внематочная беременность, спираль удаляют.

Подготовка к проведению процедуры

Если есть срочность, то удалить ВМС можно в любой день. Но планово рекомендуется убирать ее в первые дни месячных, когда цервикальный канал расширяется и слой эндометрия отторгается, — в таких условиях извлечь устройство легче.

Перед процедурой гинеколог осмотрит пациентку, возьмет мазок для анализа и проведет УЗИ, чтобы убедиться, что ВМС не вросла в стенки матки. 

За неделю до удаления стоит прекратить половые контакты или пользоваться дополнительными методами контрацепции. Сперматозоиды сохраняют активность несколько дней, и после извлечения внутриматочной спирали может наступить беременность.

Как проходит удаление спирали из матки

В подавляющем большинстве случаев внутриматочная спираль удаляется просто. Процедура вместе с подготовкой занимает не больше 10 минут и выполняется в следующем порядке. 

• Врач проводит осмотр пациентки, устанавливает гинекологические зеркала. 
• Обрабатывает ткани антисептиком и захватывает капроновые усики спирали. 
• Врач просит женщину сделать глубокий вдох, задержать дыхание и аккуратно извлекает изделие. Анестезия не нужна.
• Если капроновые нити обрываются при извлечении, гинеколог держит спираль за ножку с помощью особого крючка. 
• После процедуры врач дает рекомендации по уходу и наблюдению за собой.

В сложных случаях, когда на УЗИ выявили врастание спирали в матку, гинеколог изучает ситуацию с помощью эндоскопа. Затем извлекает ВМС, в этом случае может потребоваться обезболивание и выскабливание полости матки.

Если ВМС серьезно вросла в ткани, может понадобиться операция, когда врач через разрезы достает ВМС. К такой процедуре необходима полноценная подготовка, как к любому хирургическому вмешательству, а после операции — обработка швов и ограничения на период реабилитации.

Период восстановления 

Чаще всего женщина не испытывает никаких особенных ощущений после извлечения контрацептива. Некоторые пациентки чувствуют дискомфорт, и это вариант нормы, в течение недели ощущения пропадают. После процедуры может немного позже начаться менструация, и характер выделений может измениться.

В редких случаях после удаления могут появиться осложнения: небольшие боли в животе, легкая общая слабость. Но если такие состояния не проходят долго или усиливаются, сопровождаются выделениями, повышается температура, это может указывать на воспалительный процесс. Свяжитесь с врачом или сразу приходите в клинику.

В течение 7-10 дней после процедуры окажитесь от половой близости, занятий спортом и поднятия тяжестей, посещения бассейна, сауны, солярия.

Если удаление было сложным, восстановительный период удлиняется. Могут появляться спазмы и боли внизу живота. Гинеколог порекомендует женщине обезболивающее средство, будет следить за реабилитацией.

Способность к беременности восстанавливается вскоре после извлечения изделия. Чаще всего зачатие случается в течение нескольких месяцев. Если вы не планируете ребенка, подберите с врачом другие методы контрацепции.