Удаление полипа в матке

Полипы эндометрия матки — это доброкачественные образования на слизистой этого органа. Форма полипов бывает разной: они могут быть похожи на бугорки, отростки, шарообразные тельца на тонкой ножке. Полипы могут быть единичными, но иногда развивается полипоз — множественное появление новообразований. Их размер — от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Ответим на вопрос, что такое полипы, расскажем о причинах их появления, диагностике, удалении полипа в матке и реабилитации после вмешательства.

Причины полипов эндометрия в матке

Причины развития полипов продолжают изучаться, но считается, что главное условие их появления — гормональные сбои в организме. Полипы могут вырасти в матке у пациенток разного возраста, но в большинстве случаев их выявляют в период перед климаксом и после него, когда выше риск гормональных колебаний.

Считается, что еще появлению полипов способствуют воспалительные процессы половых органов, избыточный вес, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и коры надпочечников, хронические болезни внутренних органов, метаболические нарушения, неблагоприятная экологическая среда.

Симптомы заболевания

Часто появление полипов эндометрия женских половых органов остается незамеченным, и врач выявляет их при прохождении планового осмотра. Но иногда пациентки замечают симптомы, которые могут указывать на появление полипов:

• обильные месячные;
• кровотечения между менструациями;
• выделения с кровью после интимной близости;
• кровь из влагалища при климаксе;
• проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
• дискомфорт при интимной близости;
• обильные белесые мажущие выделения;
• боли внизу живота, напоминающие схватки.

Диагностика

Патологию диагностирует гинеколог после осмотра и проведения дополнительных процедур.

Осмотр. На осмотре удается увидеть полипы на шейке матки или при пальпации обнаружить крупные новообразования.

Гинекологическое УЗИ. Во время ультразвукового исследования можно зафиксировать нарушения в эндометрии и увидеть полипы.

Гистероскопия. С помощью специального прибора врач детально осматривает слизистую матки изнутри, при этом в ходе обследования полипы можно сразу убирать и затем в лаборатории анализировать ткани на злокачесвенность.

Когда необходимо удаление полипа

Решение об удалении новообразований принимают отдельно по каждой пациентке. Это зависит от ее возраста, симптоматики и вероятности осложнений. В ряде случаев рекомендуется простое наблюдение с регулярными обследованиями без оперативного удаления.

Вмешательство с удалением рекомендуют, есть симптомы патологии, например, обильные месячные. Еще одно показание — возраст в районе менопаузы, когда выше риск злокачественного перерождения полипов.

Лечение методы удаления полипов

В ходе лечения врач с помощью разных методов и инструментов удаляет новообразования, затем отправляет клеточный материал на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологический процесс. 

Метод лечения выбирают, ориентируясь на размер образований, их количество, состояние больной. Ниже расскажем, как делаются операции по удалению полипов в матке в зависимости от метода вмешательства.

Выскабливание, или кюретаж

Это традиционный хирургический метод лечения полипов — выскабливание эндометрия матки с помощью кюретки, поэтому второе название метода — кюретаж. Врач убирает полипы вместе со слоем эндометрия. Операцию могут проводить «вслепую», но в этом случае есть риск удаления не всех новообразований, так что для большей точности и визуального контроля при вмешательстве применяют УЗИ или гистероскоп.

Лазеротерапия

Удаление полипов эндометрия лазером тоже проводится под контролем УЗИ или гистероскопа: доктор использует лазерное волокно и прицельно убирает новообразования, прижигая их. Такое малоинвазивное лечение позволяет избежать потери крови, так как сосуды коагулируют, кроме того соседние ткани повреждаются минимально, а значит восстановление после процедуры проходит легче.

Радиоволновая хирургия

Метод отчасти похож на лазерное удаление, но вместо лазера используется высокочастотная энергия, сконцентрированная на электроде. С помощью этого типа лечения удаляют, в основном, полипы во влагалище, на шейке матки и в цервикальном канале. При удалении образований ткани коагулируют, это помогает избежать кровопотери и быстрее восстановиться после вмешательства.

Криодеструкция

При этом методе полип прижигают жидким азотом с помощью специального криозонда, впоследствии полип отмирает вместе с близлежащими тканями, которые затем восстанавливаются. Область воздействия здесь тоже ограниченная: влагалище и шейка матки. Недостаток этого вида лечения — долгое заживление и невозможность убирать маленькие полипы.

Диатермоэксцизия и диатермокоагуляция

Эти хирургические методы применяются широко из-за доступности оборудования для таких манипуляций. Диатермокоагуляция (ДЭК) — это «прижигание» шейки матки, с его помощью можно убирать в том числе полипы. Диатермоэксцизия (ДЭЭ) — удаление части тканей шейки матки с помощью электроножа. Недостаток в этом случае — возможные кровотечения и рубцы на шейке матки, это критично для пациенток, которые планируют беременность.

Гистероскопия и ее разновидности

Хирургическая гистероскопия — один из самых безопасных методов, с его помощью можно находить полипы и сразу удалять их. В матку вводится прибор гистероскоп с микрокамерой, которая передает детальное изображение тканей. Врач может визуально осматривать слизистую, удаляя все обнаруженные полипы. Это сокращает риск того, что образование удалят не полностью или травмирую матку.

Есть два типа гистероскопии:

• Диагностическая — проводят для изучения полости матки, чтобы исключить или обнаружить новообразования. Гистероскоп помогает рассмотреть внутреннюю поверхность органа и оценить ее состояние. Процедуру проводят без наркоза — под местной анестезией или легкой седацией, чтобы пациентке не было больно при введении гистероскопа.
• Хирургическая — это настоящая операция по поиску и одновременному удалению полипов в матке, ее проводят под полным наркозом.

Кому противопоказана гистероскопия

Хирургическую гистероскопию не применяют при некоторых состояниях:

• нормально развивающаяся беременность, поэтому перед операцией определяют, беременна пациентка или нет;
• воспаление половых органов;
• сильное маточное кровотечение;
• обширный рак матки или шейки матки;
• патологии сердечно-сосудистой системы, нервной и дыхательной систем, тяжелые патологии печени, почек.

Как готовиться к операции

Объем подготовки к вмешательству зависит от выбранного метода лечения. Лечащий врач подробно расскажет обо всех мероприятиях. Например, подготовка к гистероскопии полипа эндометрия матки аналогична подготовке к другим хирургическим процедурам в сфере гинекологии.

Пациентке важно пройти полное медобследование и пролечить патологические процессы, если они есть. Затем сдать анализы и пройти исследования:

• анализы крови и мочи, коагулограмма;
• мазок на флору влагалища и ИППП;
• проверка на ВИЧ и гепатиты;
• в ряде случаев ЭКГ.

За 2-3 дня до операции исключите половую близость. В день операции проведите обычные гигиенические процедуры. За 6-8 часов до наркоза откажитесь от еды и питья. Перед самой операцией сходите в туалет.

Основные рекомендации по восстановлению

После операции прежде всего следуйте рекомендациям вашего врача. А мы расскажем об общих советах после операции по удалению полипов:

• принимайте назначенные препараты — например, антибиотики или обезболивающие средства;
• откажитесь от половых контактов на 10-14 дней или до прекращения кровянистых выделений, если они длятся дольше;
• откажитесь от бассейна, солярия, интенсивной физической нагрузки на две недели;
• избегайте ванн, принимайте душ;
• не пользуйтесь тампонами или менструальными чашами.

В первые дни после операции вы можете быстрее уставать и испытывать легкие спазмы внизу живота. В среднем, в течение двух недель состояние приходит в норму.

Осложнения после удаления

Наблюдайте за собой и, если заметите ухудшение, обращайтесь к лечащему врачу. Нужно насторожиться в следующих случаях:

• обильное кровотечение — это говорит об открытой ране и плохом ее заживлении, в то же время незначительное выделение крови после операции — это норма;
• воспаление — при выполнении предписаний врача риск такого осложнения низкий, но если появляются боли внизу живота, повышается температура — обратитесь за помощью;
• повреждение стенки или шейки матки — это редкое осложнение, которое становится заметно уже в процессе хирургической процедуры, иногда оно требует наложения швов.

В Екатеринбурге удалить полипы эндометрия матки можно в клинике ОЛМЕД. Мы работаем на оборудовании экспертного класса и заботимся о комфорте пациентов.  

Ответы на частые вопросы об удалении полипа в матке

Возможна ли беременность после операции?

Беременность возможна, больше того, у женщин репродуктивного возраста шансы забеременеть возрастают, потому что полипы не мешают плодному яйцу закрепиться в матке. 

Удалять полип в матке или нет?

Решение об удалении принимает врач. Если полипы небольших размеров и не причиняют неудобств, за ними наблюдают на регулярных осмотрах. Если же полипы вызывают кровотечения, приводят к обильной кровопотере во время месячных, препятствуют беременности, если есть вероятность их злокачественного перерождения в период до и после менопаузы, их удаляют. 

Сколько длится удаление полипа в матке?

Длительность процедуры зависит от метода лечения и места расположения полипа. Например, хирургическая гистероскопия занимает от 15 до 45 минут, лазерное или радиочастотное удаление — около 15-20 минут, криодеструкция — до 15 минут.

На какой срок дают больничный при удалении полипа в матке?

Обычно больничный при операционном удалении полипа в матке дается на 3-4 дня. Если возникают осложнения, его могут продлить на срок до 10 дней. Более продолжительный листок нетрудоспособности — редкость, его выдают по решению врачебной комиссии.

Записаться на прием

Телефон *

Имя

Записаться

Принимаем пациентов с 18 лет

Я даю согласие ООО «МЦ ОЛМЕД» на обработку моих персональных данных и подтверждаю ознакомление с Политикой конфиденциальности. Я даю согласие ООО «МЦ ОЛМЕД» на получение информационных и рекламных сообщений.?

Согласие на получение информационных рассылок о предстоящих приемах, готовности лабораторных анализов, приёмах наших врачей в городах присутствия ОЛМЕД, рекламных рассылок о скидках и акциях на услуги и товары ОЛМЕД.